近年來，愈來愈多的女性朋友投入職場工作，她們漸漸覺醒到自己擁有自己身體自主權，並且希望有計畫的規劃自己的一生。再加上現代社會越來越進步發展，經濟、工作各方面的壓力紛紛接踵而至，為了給下一代提供良好的生活環境，很多有性行為的男女開始認真考慮避孕的問題。
回顧從前，人類的避孕方法只能靠男女結紮手術及放置體內避孕器來達成。眾所皆知的是，在那個年代，沒有顯微手術，結紮手術是不可逆的避孕方法，而體內避孕器也不是每個人都能接受。
所以，在1950年代，當口服避孕藥初次上市的時候，可以說是劃時代的進步。因為只要每日服用一顆小藥丸，女性朋友就能輕鬆避孕，重要的是，這種避孕方法是可逆的、是可以恢復生育力的。當然每一個新的發現都有它的缺點、有它的進步的空間。這麼多年以來，經過許多科學家不斷地研究改進，新型的口服避孕藥也一一研發上市。目前，市面上有許多標榜有美膚、治療青春痘、甚至減肥的口服避孕藥，反而使很多女性朋友感到困惑。筆者認為身為女婦產科醫師有義務、有責任告訴女性朋友正確的資訊。所以，我們將有一系列的文章對口服避孕藥加以討論。
臨床上，理想的口服避孕藥追求的目標是劑量低；副作用小；避孕效果好；一旦停止服用，可逆性高、能盡快恢復生育能力；長期使用又安全，不影響人體健康（也就是說對人體的新陳代謝和內分泌功能沒有明顯不良影響）。
為什麼口服避孕藥可以避孕呢？
正常情況下，女性卵巢每個月會分泌雌激素和黃體素，隨著卵泡的生長、排卵，他們在體內的濃度會有週期性的變化、互相達到平衡。口服避孕藥的主要成份是不同種類、不同劑量的雌激素和黃體素的混合物、或單一成份的黃體素。原理其實是人為的攝取少量雌激素和黃體素，打破體內原有的賀爾蒙的平衡狀態使之不容易懷孕。當然因為劑量低，對人體是相對安全的，它只是讓體內的雌激素和黃體素達到另一個新的平衡點。
以下我們將要詳細描述口服避孕藥的主要避孕機轉：
一、 抑制排卵： 正常情況下，卵巢受大腦（下丘腦和腦垂體）的調節，每個月正常排卵。口服避孕藥後，體內的雌激素和黃體素濃度上升，干擾下丘腦及腦垂體的正常功能，因而抑制卵巢排卵。特別是口服避孕藥中的黃體素成份抑制了月經中期，排卵前的LH高峰（理論上，有LH高峰才會排卵）的出現，從而抑制卵巢排卵，由於不能排卵，當然也就不能受孕了。
二、 改變子宮頸黏液的性質：正常情況下，隨著卵巢排卵，子宮頸黏液會有週期性變化。在排卵期，子宮頸黏液量少、稀薄呈雞蛋清樣，精子很容易通過，進入輸卵管內受精；其他時間子宮頸黏液量變少、黏稠，塞住子宮頸口不利於精子穿透進入。口服避孕藥內的黃體素成份改變了子宮頸黏液的週期性變化，使之始終量少而濃稠，精子因而不能順利穿透子宮頸，進入輸卵管內受孕。
三、 改變子宮內膜的狀態：正常情況下，卵巢週期性的排卵，分泌雌激素和黃體素。在他們的作用下，子宮內膜呈現週期性地增生、變厚，為受精卵在子宮著床做好萬全準備。口服避孕藥中的黃體素成份，干擾雌激素的作用，使子宮內膜增生受到抑制，子宮腺體萎縮、內膜變薄，不適合受精卵著床，因而不能受孕。
四、 改變輸卵管的蠕動：正常情況下，雌激素可以促進輸卵管收縮，黃體素可以抑制輸卵管收縮，兩者互相協調、維持平衡。輸卵管因而得以保持正常的運行方向及速度，使受精卵能順利及時抵達子宮腔著床，進而生長發育。口服避孕藥以後，在持續的雌激素及黃體素作用下，輸卵管的正常蠕動受到干擾，受精卵不能如期抵達子宮，於是不能順利著床，也就無法懷孕了。
五、 影響精子獲能：正常情況下，射精後的精子呈不活化狀態，進入女性生殖道後，由於陰道、子宮頸、子宮、輸卵管的正常狀態，使精子能夠獲得能量增加活動力，才得以順利通過重重關卡，到達輸卵管與卵子相會結合。口服避孕藥內的雌激素及黃體素改變了女性生殖道這種正常狀態，使精子進入女性體內不能獲得能量，活動力不好，當然不能通過子宮頸、子宮到達輸卵管與卵子受精成功，更別提懷孕了。
基於上述五大理由，我們知道口服避孕藥大多避孕效果良好。當然，口服避孕藥也有其它優缺點、副作用，我們將會有其他文章加以討論，請各位女性朋友隨時注意我們的網站資訊。如有需要也請各位向婦產科醫師諮詢，選擇適合自己的口服避孕藥。
