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認識骨盆腔發炎
文章內容:
 淑芳,兩年來下腹部常常隱隱作痛,本來以為是腸胃道的問題,看了腸胃科醫師,檢查後一切又都正常。最近工作比較累,常常加班,睡的比較少,又遇上感冒,突然感覺整個下腹部下墜感、疼痛、腰部也痛、白帶增多、頻尿、食慾不好、今天還發高燒。到了我們的門診檢查,發現是骨盆腔炎,急性發作。

            什麼是骨盆腔發炎呢?對女性會造成什麼影響呢?

 其實,骨盆腔發炎是女生內生殖器官 (子宮卵巢) 及周圍的結締組織、骨盆腔腹膜發生炎症時的統稱。它主要多見於有頻繁性生活的女性朋友,更年期或未有性經驗的女性少見。

 臨床上,依發病緩急,分為急性和慢性兩種。急性骨盆腔發炎可以引起廣泛性腹膜炎、敗血症、感染性休克。若在急性期沒有徹底治療,就有可能轉變為慢性骨盆腔發炎,往往經久不癒。慢性骨盆腔發炎可能反覆發作,導致慢性骨盆腔疼痛、不孕症、子宮外孕等等,影響患者日常工作及生活。

             女性生殖道之自我保護機制

 事實上,女性的生殖道有完善的自我保護機制。 譬如:

 1.兩側大小陰唇自然合攏,陰道口被遮蔽起來,致病菌不易侵入體內。

 2.由於骨盆腔底肌肉收縮,陰道前後璧緊貼,陰道自然閉合,外來致病菌不易入侵(已自然生產過的女性朋友陰道變的鬆弛,這種自我保護能力會變得比較弱)。

 3.體內女性荷爾蒙 (動情素) 使陰道黏膜抵抗力增強,加上乳酸菌產生乳酸,維持陰道正常的弱酸性,以抑制病菌生長,使陰道產生『自淨作用』。

 4.子宮頸的黏液塞住子宮頸的開口,這些黏液內含溶菌酵素及局部抗體,防止細菌侵入,維持內生殖器官無菌狀態。根據研究顯示,子宮頸黏液栓與陰道連接的下1/3段能培養出細菌,而與子宮相連的上2/3段已找不到細菌了。

 5.生育年齡的女性朋友,子宮內膜每個月週期性的剝落,也減少了子宮內膜感染的可能性。

            為什麼會罹患骨盆腔發炎呢?


 正常情況下,陰道內的各種細菌互相形成一個自然的生態平衡狀態,我們不會生病。如果身體抵抗力下降,荷爾蒙分泌失調及某些外來因素存破壞了這種平衡,存在於陰道內的細菌或外來病菌就會破壞上述女生的自我防護機制,成為致病菌,引發骨盆腔發炎。引發骨盆腔發炎的細菌有幾個來源1.原來寄生在陰道內的菌群。2.外界侵入的細菌,如淋球菌、披衣菌等等。

            什麼是骨盆腔發炎呢 ?

 急性骨盆腔發炎多是很多種不同的細菌混和感染造成的,常見於:

 1. 子宮內手術後如:子宮內刮搔術後、輸卵管攝影後、子宮腔鏡檢查後等等。

 2. 產後、流產後,產婦體質變弱,子宮頸口未完全關閉,子宮內膜傷口也未完全癒合,如果致病菌侵入子宮裡,容易引起感染發炎。

 3. 生理期衛生不良、月經期性行為、不乾淨的性行為、多重性伴侶、性行為開始過早及性生活過於頻繁。

 4.骨盆腔鄰近器官感染蔓延等等如:盲腸炎、腹膜炎。

 5.原有慢性骨盆腔發炎急性發作。

 6.裝置子宮內避孕器等等。

 臨床常見的症狀是持續性下腹痛、發熱、陰道分泌物增多有臭味。嚴重時可能有:
 1.全身性的症狀:高燒、寒顫發抖、頭痛。

 2.腸胃道症狀:食慾不佳、噁心嘔吐、腹脹腹瀉。

 3.尿道方面症狀:也有可能頻尿、小便困難甚至疼痛。

 檢查時,下腹部肌肉緊張,有壓痛及反彈痛,內診時,子宮頸及子宮兩側壓痛明顯,甚至可能觸及腫塊。婦女朋友一旦罹患了急性骨盆腔發炎,一定要及時接受治療,否則一旦細菌擴散至全身,就可能引發敗血症,甚至感染性休克,後果嚴重。再來,如果沒有徹底治療,容易演變成慢性骨盆腔發炎,一旦身體抵抗力下降,又會急性發作,讓人感到痛苦不堪。

 慢性骨盆腔發炎主要表現是慢性骨盆腔疼痛(即下腹痛、下墜感、腰骶部疼痛)常常在勞累、性行為後及生理期前後加劇。平日有些人還有低熱、白帶增多、月經過多、月經不規則等狀況。內診時,子宮頸及子宮兩側壓痛明顯,甚至可能觸及腫塊。長遠來說,不單只造成不孕症,還會增加子宮外孕的機會。所以,各位女性朋友不得不小心,為了治癒慢性骨盆腔發炎,患者應該日常多注意休息、增加抵抗力、避免不乾淨的性生活、減少性生活次數、注意個人衛生、徹底治療急性骨盆腔發炎。


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