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甚麼是正常的白帶?如何產生的?為甚麼會陰道發炎?
文章內容:
 醫師:『我常常分泌物太多,有臭味、下面搔癢,治療也沒用,常常復發,做女人真麻煩,下輩子我要當男生』。 這是婦產科醫師常常聽到的主訴。 根據調查,在台灣有發生過性行為的女性,75﹪一生當中至少有一次陰道炎,其中又以黴菌性陰道炎的發生率及復發率最高。 一般來說經過7-10天完整的陰道發炎治療,大約 90~95﹪會治癒,但是也幾乎有40﹪的人會復發。 要了解其中原因所在,我們必須先從『正常陰道分泌物』說起。

              正常的陰道分泌物

 女性陰道內常有少量的分泌物,主要是由陰道黏膜滲出物,子宮頸、子宮內膜及輸卵管腺體分泌物等混合而成,稱為『白帶』。正常的白帶或呈白色糊狀,或呈蛋清樣透明狀,無異味,量少,不引起外陰部搔癢、疼痛等刺激症狀。生理上,白帶具有潤滑外陰部的作用,使外陰部不會因為乾燥而產生不適,並且在同房過程中,白帶具有潤滑作用,以致於性交時不會發生困難和疼痛。白帶的多少,與體內女性荷爾蒙(即:動情素)含量有關。

 正常月經乾淨後,體內動情素逐漸增多,這時白帶分泌量愈來愈多;到月經中期(即:排卵期)達到最高,一部份流出陰道外,或呈透明蛋清狀,或呈白色糊狀,沒有異味;過了月經中期,白帶的分泌量逐漸減少,變的為微黃黏綢狀。這些都是正常的陰道分泌物,對女生的健康毫無影響。一般在月經前後2~3日、排卵期(月經中期)及懷孕時增多,青春期前及停經後減少。但是,生成白帶的陰道、子宮頸、子宮內膜、輸卵管任何一個器官發生病變,例如:發炎、罹患癌症時,陰道分泌物顏色、形狀、及量都會改變,甚至有臭味,這就是『不正常白帶』。所以,白帶也可以提供非常重要的醫學訊息,讓婦產科醫師瞭解女性體內各個生殖器官的狀態,各位親愛的女性朋友,你們是否從來不曾想到白帶原來是如此重要的呢?

              正常的陰道生態環境

 女性胎兒在母體內是無菌的,由於新生女嬰外陰部發育不完全,不能遮蓋尿道口及陰道口,細菌容易侵入。出生後數小時,新生兒陰道內就可以培養出細菌。到了成年時,正常陰道內已形成ㄧ群『正常的陰道菌群』,其中以乳酸菌數目最多,我們稱之為『優勢菌』。

 乳酸菌可以分解陰道內的醣原,產生酸性環境,維持陰道酸鹼值大約在3.5~4.5。使適應於弱鹼性環境中的致病菌受到抑制,我們稱這個是陰道的『自淨作用』,也就是說陰道的自我清潔能力,並不需要灌洗或沖洗。另外乳酸菌也產生H2O2(俗稱雙氧水)及其他抗菌物質,可以抑制或殺死其他致病菌。

               為什麼會陰道發炎

 陰道與這些正常菌群之間形成微妙的生態平衡互相影響但並不致病。這種生態平衡一旦被打破或外來致病菌侵入,就會導致陰道發炎。影響陰道生態環境主要是以下幾點:
1. 兒童和停經後的婦女,由於卵巢功能不佳,體內動情素下降,使得陰道黏膜上皮變薄,醣原減少,陰道鹼化,『陰道自淨作用』變差,容易陰道發炎。
2. 男性精液的酸鹼值 (PH)為 7.5~8.5,每次射精後,陰道酸鹼值 (PH) 可上升至7.2並維持6~8小時。陰道鹼化,不利於乳酸菌,致病菌因此而增多,容易陰道發炎。
3. 陰道灌洗,尤其是中性或鹼性灌洗液,可中和陰道分泌物,使陰道鹼值化,不利於乳酸菌生長。
4. 陰道菌群的變化,如長期使用抗生素抑制乳酸菌生長,使其他菌種變成優勢菌。陰道異物,如:避孕器的尾巴或使用衛生綿條也可以改變陰道的生態平衡,造成發炎。各位不得不小心。
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